Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты СССР

Архив (обновление)

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 06.08.1968 N 608 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ, СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ И УПОРЯДОЧЕНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(по состоянию на 5 октября 2006 года)

<<< Назад


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
                                   
                                ПРИКАЗ
                      от 6 августа 1968 г. N 608
                                   
          О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ, СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
               И УПОРЯДОЧЕНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
   
       Во исполнение Постановления Совета Министров СССР от 05.11.1961
   N  987 и Приказа Министра здравоохранения СССР от 23.12.1961 N  570
   "Об   улучшении   обслуживания  населения   скорой   и   неотложной
   медицинской    помощью"    местными   органами    и    учреждениями
   здравоохранения   осуществлен  ряд   мероприятий   по   дальнейшему
   улучшению   оказания   скорой  и  неотложной   медицинской   помощи
   населению.
       За  последние  6  лет расширилась сеть учреждений,  оказывающих
   скорую  медицинскую помощь. За эти годы развернуто  600  станций  и
   отделений   скорой   медицинской  помощи.  Численность   должностей
   медицинского   персонала   в   учреждениях   (отделениях)    скорой
   медицинской  помощи  увеличилась: врачей на 6  тысяч  должностей  и
   среднего  медицинского персонала на 17 тысяч. Количество санитарных
   автомобилей в этих учреждениях увеличилось на 4 тысячи.
       Во  многих  городах построены по типовым проектам новые  здания
   станций  скорой медицинской помощи или станции переведены  в  более
   приспособленные  помещения: Киев, Минск,  Баку,  Тбилиси,  Душанбе,
   Донецк, Днепропетровск, Иркутск и многие другие.
       В  ряде  городов  (Москва, Киев, Ленинград,  Вильнюс,  Душанбе,
   Фрунзе,  Магнитогорск, Брянск, Гомель и др.) созданы единые  гаражи
   для   санитарного  автотранспорта  учреждений  скорой   медицинской
   помощи   и   других  учреждений  здравоохранения  с  авторемонтными
   мастерскими.
       Во  многих  крупных городах и промышленных центрах организована
   двухсторонняя радиосвязь между станциями скорой медицинской  помощи
   и санитарными автомобилями.
       Несколько  улучшено за эти годы оснащение станций  и  отделений
   скорой  помощи диагностической и лечебной аппаратурой  и  снабжение
   медикаментами.
       Улучшение   оснащенности  бригад  скорой   медицинской   помощи
   значительно  расширило  возможность  своевременной  диагностики   и
   наиболее   эффективного   оказания  квалифицированной   медицинской
   помощи  больным  и пострадавшим на месте и во время транспортировки
   в лечебные учреждения.
       Успешная  работа  организованных за последние  годы  в  составе
   крупных   станций   скорой  медицинской  помощи  специализированных
   бригад       (инфарктных,      противошоковых,      реанимационных,
   токсикологических,  педиатрических  и  др.)  способствовала  общему
   подъему   уровня  оказания  скорой  медицинской  помощи  населению,
   повышению   ее   качества   и  позволила  расширить   показания   к
   госпитализации    больных,   в   том   числе   ранее    считавшихся
   нетранспортабельными.  Например, в г. Краснодаре  госпитализация  с
   инфарктами  миокарда возросла с 60% в 1963 г. до 90% в 1967  г.;  в
   г. Одессе соответственно с 19,7 в 1964 году до 82,6% в 1967 году.
       Терапия,    проводимая    больным   с    инфарктами    миокарда
   специализированными бригадами скорой медицинской  помощи  в  первые
   часы  заболевания, и ранняя госпитализация этих больных  привели  к
   снижению больничной летальности при инфаркте миокарда, несмотря  на
   утяжеление состава госпитализируемых больных.
       Улучшено   оказание   скорой   медицинской   помощи   сельскому
   населению:  расширена сеть станций и отделений  скорой  медицинской
   помощи  в  сельских  районах,  в большинстве  центральных  районных
   больниц   организованы   круглосуточные  фельдшерские   посты   для
   оказания скорой медицинской помощи населению.
       Однако, несмотря на некоторые положительные сдвиги и успехи,  в
   деятельности  учреждений  скорой  медицинской  помощи  имеются  еще
   серьезные   недостатки,  а  уровень  оказания  скорой   медицинской
   помощи,  особенно в сельской местности, не в полной  мере  отвечает
   требованиям населения и соответствует развитию медицинской науки  и
   техники.
       Одним     из    серьезных    недостатков    является     крайне
   неудовлетворительная  укомплектованность  и  большая  текучесть,  а
   также   недостаточная  специальная  подготовка   врачебных   кадров
   учреждений  скорой  медицинской  помощи,  что  в  большей   степени
   связано  с  оторванностью  их  от  других  лечебно-профилактических
   учреждений.
       Учреждения   скорой  медицинской  помощи  еще  слабо   оснащены
   диагностической    и   лечебной   аппаратурой,   отсутствуют    или
   недостаточно   внедряются   в   практику   работы   бригад   скорой
   медицинской помощи методы экспресс-диагностики.
       Объем оказываемой медицинской помощи во многих случаях является
   совершенно   недостаточным,  сведен  к  минимуму  и  ограничивается
   подкожными     инъекциями,     простейшими     манипуляциями      и
   транспортировкой больного в стационар.
       Наличие   в   крупных  городах,  наряду  со  станциями   скорой
   медицинской  помощи,  отделений  неотложной  медицинской  помощи  в
   поликлиниках  приводит к распылению сил и средств,  дублированию  в
   оказании  скорой  медицинской помощи населению. Кроме  того,  такое
   разделение  в  оказании  скорой медицинской помощи  в  значительной
   степени  затрудняет  обращение  за медицинской  помощью  населения,
   нередко  приводит  к  несвоевременному оказанию скорой  медицинской
   помощи, что нередко вызывает жалобы населения.
       В   целом   ряде   городов  станции  скорой  помощи   выполняют
   несвойственные  им функции, обслуживая больных по  помощи  на  дому
   даже в часы работы поликлиник.
       Серьезные  недостатки  имеются в  оказании  скорой  медицинской
   помощи  детям. Медицинский персонал бригад скорой помощи во  многих
   случаях  недостаточно знаком с особенностями течения заболеваний  у
   детей,   особенно  раннего  возраста;  в  ряде  мест  не   налажена
   преемственность  в оказании скорой медицинской помощи  детям  между
   персоналом скорой медицинской помощи и детских поликлиник.
       Научно-исследовательские институты скорой  медицинской  помощи:
   Московский, Ленинградский, Харьковский и другие отраслевые  научно-
   исследовательские  институты еще мало внимания  уделяют  разработке
   актуальных и неотложных проблем скорой медицинской помощи.
       До  настоящего  времени большинство станций скорой  медицинской
   помощи  не  имеют  специальных зданий и размещены в приспособленных
   помещениях, часто малопригодных к дальнейшей эксплуатации.
       Прямая  телефонная  связь  между станциями  скорой  медицинской
   помощи  с  подстанциями и лечебными учреждениями  (в  том  числе  с
   отделениями неотложной помощи) в большинстве станций совершенно  не
   обеспечена.
       На  ряде  станций обычная телефонная связь ограничена,  имеются
   всего  по  2  -  3  ввода,  что затрудняет поступление  вызовов  от
   населения  и  своевременное  оказание  скорой  медицинской   помощи
   больным.
       В   Узбекской,  Казахской,  Грузинской,  Армянской   и   других
   республиках   во  многих  городах  не  установлена  радиосвязь   на
   автомобилях скорой медицинской помощи.
       Во  многих  городах еще не созданы централизованные гаражи  для
   санитарных  автомобилей скорой медицинской помощи, в  связи  с  чем
   главные   врачи   станций  скорой  медицинской   помощи   вынуждены
   заниматься  разрешением  вопросов,  связанных  с  ремонтом   машин,
   получением   запасных   частей  и  резины  и   выполнением   других
   несвойственных им функций.
       В  целях  дальнейшего  улучшения и  совершенствования  оказания
   скорой медицинской помощи населению приказываю:
       I.  Министрам  здравоохранения союзных и автономных  республик,
   заведующим    областными   (краевыми)   и    городскими    отделами
   здравоохранения:
       1)  В  течение  1968  года провести проверку  состояния  скорой
   медицинской   помощи  населению  и  разработать   конкретный   план
   мероприятий  по  устранению  имеющихся  недостатков  и  дальнейшему
   развитию  и  совершенствованию оказания скорой  медицинской  помощи
   населению.
       До  01.01.1969 довести до сведения Советов Министров республик,
   областных,   краевых,   городских  исполкомов   Советов   депутатов
   трудящихся  о  состоянии скорой медицинской  помощи  в  республике,
   крае,  области,  городе, с целью разрешения  вопросов,  которые  не
   могут  быть осуществлены органами здравоохранения (в первую очередь
   строительство станций, организация централизованных гаражей, радио-
   и телефонной связи, строительство газозарядных станций).
       2)  Реорганизовать в течение 1968 - 1969 гг. в крупных  городах
   по   одной  из  больниц  в  больницу  скорой  медицинской   помощи,
   соответственно изменив ее структуру применительно к новым  функциям
   и задачам.
       Объединить в течение 1968 - 1971 гг. станции скорой медицинской
   помощи  с  организованными  больницами скорой  медицинской  помощи,
   обеспечив  работу этих объединений как единого учреждения,  имея  в
   виду  привлечь  к  оказанию  скорой  медицинской  помощи  населению
   квалифицированных  специалистов стационара,  а  также  предоставить
   врачам   станций  скорой  медицинской  помощи  возможность  успешно
   совершенствовать свои знания в стационаре по одной  из  клинических
   специальностей.
       3)  В  течение  1968  -  1970  гг. осуществить  мероприятия  по
   упорядочению  оказания  скорой  и  неотложной  медицинской   помощи
   населению, для чего:
       а)  сосредоточить оказание всех видов экстренной  внебольничной
   медицинской  помощи  в вечернее и ночное время на  станциях  скорой
   медицинской   помощи   с  установлением  в  их   штате   должностей
   медицинского   персонала  в  соответствии   с   Приказом   Министра
   здравоохранения СССР от 23 декабря 1961 г. N 570 (приложение N 3);
       б)  организовать  единые  диспетчерские  пункты  для  вызова  в
   вечернее  и  ночное  время  бригад  скорой  медицинской  помощи   и
   дежурных врачей поликлиник.
       4)   Оснастить  в  ближайшие  2  -  3  года  учреждения  скорой
   медицинской  помощи  оборудованием  и  аппаратурой,  руководствуясь
   перечнями, утвержденными Приказом Министра здравоохранения  СССР  N
   570  от  23.12.1961  (приложения N  1  и  2),  а  также  обеспечить
   бесперебойное   снабжение  учреждений  скорой  медицинской   помощи
   необходимыми лекарственными средствами.
       5)   В  целях  улучшения  оказания  скорой  медицинской  помощи
   сельскому  населению  обязать местные органы  здравоохранения  там,
   где  это целесообразно, усилить отделения скорой медицинской помощи
   центральных   районных  больниц  путем  организации  дополнительных
   бригад,  в  том  числе  врачебных,  в  пределах  общей  численности
   медицинского   персонала,   предусмотренного   для   этих   больниц
   действующими  штатными нормативами, обеспечив укомплектование  этих
   учреждений   опытными   медицинскими  кадрами,   и   оснащение   их
   соответствующей медицинской аппаратурой и санитарным транспортом.
       6)   Предусмотреть   первоочередное  укомплектование   лечебных
   учреждений,   оказывающих  населению  скорую  медицинскую   помощь,
   квалифицированными врачебными и средними медицинскими кадрами.
       7)   Обеспечить  большую  преемственность  в  лечении  больных,
   доставляемых  бригадами скорой медицинской  помощи,  в  стационары,
   предусмотрев,  в  частности, организацию в крупных  многопрофильных
   больницах  специальных  палат и отделений анестезиологии-реанимации
   для   госпитализации   в   них  больных   с   инфарктом   миокарда,
   травматическим  шоком, острыми отравлениями и  т.д.  Укомплектовать
   эти   отделения  (в  пределах  общей  численности,  предусмотренной
   действующими  штатными  нормативами  медицинского  персонала   этих
   учреждений)  наиболее  квалифицированными  врачебными  и   средними
   медицинскими кадрами. Оснастить эти палаты и отделения  необходимой
   аппаратурой и специальным оборудованием.
       8) Обеспечить дальнейшее улучшение оказания скорой и неотложной
   медицинской помощи детям, для чего:
       а)  на  станциях  скорой медицинской помощи в  республиканских,
   краевых,  областных  центрах организовать  педиатрические  бригады,
   укомплектовав   их   врачами-педиатрами,  получившими   специальную
   подготовку  по оказанию скорой медицинской помощи детям;  в  других
   городах  и в сельских районах обеспечить повышение квалификации  по
   педиатрии  - всех врачей службы скорой медицинской помощи  на  базе
   городских, областных и центральных районных больниц;
       б)  обеспечить  преемственность в оказании  медицинской  помощи
   детям  между бригадами скорой медицинской помощи и врачами  детских
   поликлиник и больниц.
       9)    Обеспечить    со    стороны    соответствующих    научно-
   исследовательских,    медицинских    институтов    и     институтов
   усовершенствования  врачей  оказание  практической  помощи  местным
   органам   здравоохранения  и  непосредственно  учреждениям   скорой
   медицинской   помощи  по  дальнейшему  совершенствованию   оказания
   скорой   медицинской   помощи  населению,  повышению   квалификации
   персонала и изучению эффективных методов диагностики и лечения.
       II.  Министерству  здравоохранения РСФСР (тов.  Трофимов  В.В.)
   поручить  Московскому  научно-исследовательскому  институту  скорой
   помощи   им.  Склифосовского  и  Ленинградскому  институту   скорой
   медицинской помощи им. Джанелидзе в течение 1969 года:
       1)  Обобщить  передовой  опыт работы отдельных  станций  скорой
   медицинской  помощи и подготовить инструктивно-методическое  письмо
   по этому вопросу.
       2)  Пересмотреть  и  дополнительно  разработать  инструкции   о
   порядке   оказания   населению  скорой   медицинской   помощи   при
   несчастных случаях и внезапных заболеваниях.
       3)  До  01.01.1969  подготовить предложения  об  организации  и
   проведении  циклов  специализации врачей  скорой  помощи  на  базах
   указанных институтов в соответствии с утвержденными программами.
       III.  Главному Управлению учебных заведений (тов. Исаков  Ю.Ф.)
   во  II  полугодии  1968  года  рассмотреть  и  утвердить  программы
   специализации   и   усовершенствования  врачей  учреждений   скорой
   медицинской  помощи, обеспечив возможность начать по  ним  обучение
   врачей  в  ЦОЛИУ  и  ГИДУВах  с 1969 года  по  заявкам  министерств
   здравоохранения союзных республик.
       IV.  Управлению  по  внедрению новых  лекарственных  средств  и
   медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.):
       1)  Обеспечить  в  1968  -  1970 гг. разработку  конструкций  с
   последующим  внедрением  в  производство  различного  оборудования,
   аппаратуры  и  инструментария, необходимых  для  учреждений  скорой
   медицинской  помощи, в соответствии с номенклатурой,  разработанной
   совместно с Главным Управлением лечебно-профилактической  помощи  и
   Главным   Управлением  лечебно-профилактической  помощи   детям   и
   матерям  (электростимулирующая, дыхательная и наркозная аппаратура,
   универсальные носилки, средства иммобилизации и др.).
       2)  Обеспечить контроль за разработкой и созданием новых, более
   совершенных  образцов санитарных автомобилей для учреждений  скорой
   медицинской  помощи, производство которых должно быть  осуществлено
   в ближайшие годы.
       3)  Принять меры для изготовления опытных образцов и проведения
   испытаний   специальных  аппаратов  связи  для  учреждений   скорой
   медицинской помощи, с последующим их серийным производством.
       V. Управлению проектирования и капитального строительства (тов.
   Кутепов   Е.Ф.)  и  Гипроздраву  (тов.  Богданов  А.Н.)  обеспечить
   проектирование типового проекта больницы скорой медицинской  помощи
   на 800 коек с окончанием разработки его к 1 июня 1969 года.
       VI.  Главному Управлению лечебно-профилактической помощи  (тов.
   Сафонов А.Г.):
       1)  В  целях  обмена  опытом работы органов  здравоохранения  и
   учреждений  скорой  медицинской помощи,  а  также  обсуждения  ряда
   проблемных  вопросов  совместно  с  Главным  Управлением   лечебно-
   профилактической  помощи  детям и матерям  (тов.  Скорнякова  Л.К.)
   провести  во  II  полугодии  1969  года  Всесоюзное  совещание   по
   вопросам скорой медицинской помощи.
       2)   В   течение  I  полугодия  1969  года  подготовить  проект
   "Положения о больнице скорой медицинской помощи".
       3)  Совместно с Планово-финансовым Управлением (тов.  Головтеев
   В.В.)  изучить  до  1  апреля  1969 года  состояние  финансирования
   станций и отделений скорой медицинской помощи.
       VII.  Отделу  медицинской статистики (тов.  Роменский  А.А.)  в
   течение  1969  года  пересмотреть действующую учетную  документацию
   для  учреждений скорой медицинской помощи и разработать предложения
   в ЦСУ СССР по изменению существующей отчетности этой службы.
       VIII. Ученому Медицинскому Совету (проф. Жданов Д.А.):
       1)   Поручить   соответствующим   подведомственным   институтам
   экспериментально-клинического профиля  в  течение  ближайших  двух-
   трех  лет  разработать  для  учреждений скорой  медицинской  помощи
   средства и методы экспресс-диагностики.
       2) Включать в проблемно-тематические планы проведение в большем
   объеме  научных  исследований по вопросам  тактики  обследования  и
   лечения в условиях оказания скорой медицинской помощи.
       IX.  Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной
   гигиены  и  организации  здравоохранения  им.  Н.А.  Семашко  (тов.
   Богатырев И.Д.) включить в план научно-исследовательской работы  на
   1969  год  тему:  "Нормативы  потребности  городского  населения  в
   экстренной   внебольничной  медицинской   помощи"   и   подготовить
   соответствующие предложения к концу 1971 года.
       Считать утратившим силу Приказ Министра здравоохранения СССР от
   23.12.1961  N 570, за исключением пунктов об утверждении "Положения
   о  городской  станции  скорой  медицинской  помощи",  "Положения  о
   специализированных  машинах станции скорой  медицинской  помощи"  и
   "Временных   штатных  нормативах  медицинского  персонала   станций
   скорой медицинской помощи".
       Контроль   за  выполнением  настоящего  Приказа  возложить   на
   начальника  Главного  Управления  лечебно-профилактической   помощи
   тов. Сафонова А.Г.
   
                                          Министр здравоохранения СССР
                                                          Б.ПЕТРОВСКИЙ
   
   

<<< Назад

 
Реклама


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Rambler's Top100

Рейтинг@Mail.ru

Сайт создан в системе uCoz