Право
Навигация
Реклама
Ресурсы в тему
Реклама

Секс все чаще заменяет квартплату

Новости законодательства Беларуси

Новые документы

Законодательство Российской Федерации

Правовые акты СССР

Архив (обновление)

 

 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 03.01.1978 N 12 О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТРУДЯЩИМСЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, СТРОИТЕЛЬСТВА И ТРАНСПОРТА

(по состоянию на 5 октября 2006 года)

<<< Назад


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
                                   
                                ПРИКАЗ
                       от 3 января 1978 г. N 12
                                   
             О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ
             МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТРУДЯЩИМСЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ,
                      СТРОИТЕЛЬСТВА И ТРАНСПОРТА
   
       Советский  народ успешно претворяет в жизнь решения XXV  съезда
   КПСС.   Выполнение   поставленных  XXV   съездом   КПСС   задач   в
   значительной  мере  зависит от эффективного использования  трудовых
   ресурсов  страны,  сохранения  здоровья  трудящихся  и  обеспечения
   высокого уровня их трудоспособности.
       Забота   о  здоровье  граждан  СССР  нашла  свое  отражение   в
   Постановлении  ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября  1977
   г.   N   870   "О   мерах   по  дальнейшему   улучшению   народного
   здравоохранения",  принятом  в канун 60-летия  Великой  Октябрьской
   социалистической    революции.    Постановление     предусматривает
   осуществление   широкой  программы  мероприятий,  направленных   на
   дальнейшее улучшение дела охраны здоровья советских людей.
       Большая    работа   проведена   и   проводится    промышленными
   министерствами  и  ведомствами  по  разработке  комплексных  планов
   улучшения   условий,   охраны   труда  и  санитарно-оздоровительных
   мероприятий   при  активном  участии  Министерства  здравоохранения
   СССР,   ВЦСПС,   министерств  здравоохранения  союзных   республик,
   местных органов здравоохранения и профсоюзных организаций.
       Вопросы   охраны  здоровья  и  медицинской  помощи   трудящимся
   неоднократно  обсуждались на Всесоюзных совещаниях и  конференциях,
   организованных   Министерством   здравоохранения    СССР,    ВЦСПС,
   отраслевыми  комитетами профсоюзов и промышленными  министерствами.
   Такие   совещания   и  конференции  были  проведены   по   вопросам
   дальнейшего  совершенствования медицинской  помощи  трудящимся  (г.
   Челябинск),   улучшения  медико-санитарного   обеспечения   рабочих
   химической    промышленности   (г.    Северодонецк)    и    рабочих
   металлургической  промышленности  (г.  Запорожье),  по   актуальным
   вопросам  экспертизы  временной  нетрудоспособности  (г.  Калинин),
   Всесоюзная   научно-практическая   конференция   "Влияние   научно-
   технического  прогресса  на изменение характера  женского  труда  в
   условиях   социалистического  общества"   (г.   Москва),   семинар-
   совещание  по  опыту  организации  наркологических  отделений   при
   промышленных предприятиях (г. Кривой Рог) и т.д.
       В   Международный   год  женщины  (1975  г.)   местные   органы
   здравоохранения    совместно    с    профсоюзными     организациями
   активизировали работу по охране здоровья и труда женщин.
       Большое   внимание   уделялось   изучению   и   распространению
   передового опыта работы медико-санитарных частей.
       Придавая   большое   значение   профилактике   профессиональных
   заболеваний  и  оказанию  медицинской  помощи  больным,  страдающим
   этими  заболеваниями,  в ряде промышленных центров  страны  созданы
   отделения  профпатологии. Осуществляются мероприятия  по  улучшению
   подготовки  врачей-специалистов, в том числе  врачей  -  участковых
   терапевтов  цеховых  врачебных  участков,  преподавателей  ВУЗов  и
   студентов в области профессиональной патологии.
       В  медицинских  институтах  введены соответствующие  доцентские
   курсы,  в  ЦИУ  и  институтах усовершенствования врачей  проводится
   подготовка   врачей  медико-санитарных  частей  и   территориальных
   лечебно-профилактических  учреждений по  вопросам  профессиональной
   патологии.
       Все  это сыграло положительную роль в снижении профессиональной
   заболеваемости трудящихся.
       Научно-исследовательскими институтами  проводятся  исследования
   по  различным санитарно-гигиеническим, профпатологическим и  другим
   проблемам охраны здоровья трудящихся.
       Приняты  меры  к дальнейшему укреплению материально-технической
   базы   медико-санитарных   частей.   Число   развернутых   коек   в
   стационарах  медико-санитарных  частей  возросло  в  1976  году  по
   сравнению с 1968 годом на 21,2% (с 173110 до 209769 коек).  Средняя
   мощность стационаров за указанный период возросла на 40,1%  (с  162
   до  227  коек).  Увеличилось число штатных врачебных  должностей  в
   медико-санитарных частях с 50828 в 1968 году до 69673 в 1976  году,
   т.е. на 37,1%.
       Возросла   сеть   фельдшерских  здравпунктов  как   в   составе
   территориальных  поликлиник с 22059  до  25359,  так  и  в  медико-
   санитарных частях с 5740 до 6765.
       Дальнейшее  развитие получил цеховой метод оказания медицинской
   помощи  трудящимся,  обеспечивающий  единство  профилактических   и
   лечебных мероприятий.
       За  период с 1968 по 1976 годы число цеховых участков  возросло
   на  32,3%  (с  11355  до 15028), в том числе за счет  реорганизации
   врачебных   здравпунктов.  При  этом  особенно   быстрыми   темпами
   увеличилось  число цеховых участков в территориальных  поликлиниках
   с  4905  до  7608, т.е. на 55,0%. Принимаются меры к  разукрупнению
   цеховых  участков  и укомплектованию их наиболее квалифицированными
   специалистами.
       Одновременно  с  этим  за указанный период времени  значительно
   улучшилось оснащение современным медицинским оборудованием  медико-
   санитарных  частей  и  других лечебно-профилактических  учреждений,
   часть которого приобретается за счет промышленных предприятий.
       Проводится определенная работа по совершенствованию организации
   медицинской помощи в условиях пятидневной рабочей недели.
       Однако  в организации медико-санитарного обеспечения трудящихся
   промышленности, строительства и транспорта продолжают  иметь  место
   определенные недостатки.
       Несмотря на снижение показателей временной нетрудоспособности в
   1976  году  по сравнению с 1970 годом на 7,0% в случаях, отмечается
   рост  показателей на 0,6% в днях на 100 работающих. При этом  имеет
   место  особенно  высокий  уровень  временной  нетрудоспособности  в
   связи  с  острыми  респираторными заболеваниями и осложнениями  при
   них.    Продолжает    оставаться    высоким    уровень    временной
   нетрудоспособности  в текстильной и легкой промышленности,  лесной,
   бумажной   и  деревообрабатывающей,  угольной,  машиностроительной,
   металлургической промышленности и др.
       Многие  медико-санитарные части представляют  собой  маломощные
   лечебно-профилактические  учреждения, в которых  не  представляется
   возможным   оказывать  медицинскую  помощь  на  уровне  современных
   требований  медицины, использовать медицинскую  технику  и  врачей-
   специалистов.
       Так,  например,  средняя мощность стационаров медико-санитарных
   частей  составляет в Грузинской ССР - 142 койки, Таджикской  ССР  -
   79  коек, Молдавской ССР - 70 коек, Азербайджанской ССР - 90  коек,
   причем  в  этой республике из 23 закрытых медико-санитарных  частей
   только  6  имеют  стационары  со  средней  мощностью  -  62  койки.
   Материально-техническая   база   ряда   медико-санитарных    частей
   неудовлетворительная. Так, 9% медико-санитарных частей в  Казахской
   ССР и 20% в Азербайджанской ССР не имеют рентгеновских кабинетов.
       Несмотря на это, некоторые министерства здравоохранения союзных
   и  автономных  республик,  краевые, областные  и  городские  отделы
   здравоохранения   не  принимают  необходимых   мер   к   укреплению
   материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений  и
   нередко  согласовывают комплексные планы улучшения условий,  охраны
   труда    и    санитарно-оздоровительных    мероприятий    отдельных
   промышленных     министерств    и    ведомств,    предусматривающие
   строительство  маломощных  учреждений  здравоохранения  без   учета
   существующих  лечебно-профилактических  учреждений.  Недостатки   в
   координации   сети   медико-санитарных  частей  и   территориальных
   лечебно-профилактических    учреждений    способствуют     созданию
   маломощных отделений в стационарах, приводят к распылению кадров  и
   материальных ресурсов.
       В    то    же   время   имеют   место   факты   необоснованного
   перепрофилирования    и    реорганизации   лечебно-профилактических
   учреждений, построенных за счет средств промышленных министерств  и
   предприятий.  При  этом  в  ряде  случаев  органы  здравоохранения,
   используя  эти  учреждения, в основном,  для  оказания  медицинской
   помощи   населению,   не  обеспечивают  преимущественной   лечебно-
   профилактической   помощью   трудящихся  промышленных   предприятий
   (медико-санитарные     части    Чебоксарского     хлопчатобумажного
   комбината, Тамбовского завода полимерного машиностроения и др.).
       В  отдельных  случаях  еще формально осуществлено  прикрепление
   промышленных  предприятий, не имеющих медико-санитарных  частей,  к
   территориальным лечебно-профилактическим учреждениям  для  оказания
   преимущественной    медицинской   помощи    трудящимся    (лечебно-
   профилактические  учреждения ряда областей  РСФСР,  Узбекской  ССР,
   Украинской ССР, Казахской ССР, Киргизской ССР, Азербайджанской  ССР
   и др.).
       Не  везде  проводится целенаправленная работа по  реорганизации
   врачебных  здравпунктов  в  цеховые врачебные  участки,  а  в  ряде
   республик  без  достаточных  оснований  отмечается  рост  врачебных
   здравпунктов  (Узбекская  ССР,  Молдавская  ССР,  Киргизская   ССР,
   Армянская ССР).
       Имеются  недостатки в организации медицинской помощи трудящимся
   в условиях пятидневной рабочей недели.
       В  некоторых  лечебно-профилактических учреждениях  не  созданы
   необходимые   условия  для  эффективного  лечения  больных;   из-за
   нечеткой  организации работы поликлиник больные нередко затрачивают
   много времени в ожидании приема врачей и лечебных процедур.
       Серьезные   недостатки  имеются  в  организации  и   проведении
   предварительных    и   периодических   медицинских    осмотров    и
   диспансеризации.
       В  отдельных лечебно-профилактических учреждениях периодические
   медицинские   осмотры   проводятся  без  предусмотренных   Приказом
   Министра  здравоохранения СССР от 30.05.1969 N  400  "О  проведении
   предварительных   при   поступлении  на  работу   и   периодических
   медицинских   осмотров  трудящихся"  лабораторных,   функционально-
   диагностических     обследований    и    участия    соответствующих
   специалистов.
       По  результатам  осмотров несвоевременно и не в  полном  объеме
   проводятся  лечебно-оздоровительные мероприятия  (медико-санитарные
   части     Ереванского    электролампового    завода,     Армянского
   электрозавода,    Алексинского   химического   комбината,    завода
   "Ростсельмаш", Московских заводов "Динамо" и "Москабель" и др.).
       В  ряде  медико-санитарных частей и поликлиник  территориальной
   сети  не  все  лица  с  заболеваниями, требующими  систематического
   наблюдения    врачей-специалистов,    охвачены    диспансеризацией.
   Качество  диспансерного  наблюдения  продолжает  оставаться  не  на
   должном уровне.
       В    некоторых    лечебно-профилактических    учреждениях    не
   осуществляется  плановая  госпитализация  больных,  находящихся  на
   диспансерном   наблюдении,  недостаточно  используется   санаторно-
   курортное    лечение,    в   том   числе   санатории-профилактории,
   диетическое  питание, лечебная гимнастика и др.  (медико-санитарные
   части  Уфимского завода синтетического спирта имени 40-летия ВЛКСМ,
   Чебоксарского  хлопчатобумажного  комбината,  Алмалыкского   горно-
   металлургического  комбината,  медико-санитарная  часть  N   3   г.
   Еревана и др.).
       Имеются   недостатки   в   организации  обследования   больных,
   страдающих    профессиональными    заболеваниями,    в     лечебно-
   профилактических   учреждениях,  в  том  числе   клиниках   научно-
   исследовательских и медицинских институтов.
       Не  установлен  перечень  учреждений  здравоохранения,  имеющих
   право  давать  экспертные  заключения  о  состоянии  здоровья  лиц,
   подвергающихся   воздействию   профессиональных   вредностей,   что
   нередко  порождает  противоречивые заключения отдельных  учреждений
   здравоохранения   о   наличии   профессиональных   заболеваний    у
   трудящихся.
       Врачи     некоторых    лечебно-профилактических     учреждений,
   оказывающих    медицинскую    помощь    трудящимся,    недостаточно
   ознакомлены с вопросами профессиональной патологии.
       В ряде лечебно-профилактических учреждений состояние экспертизы
   временной       нетрудоспособности      продолжает       оставаться
   неудовлетворительным.
       Главные  специалисты  органов здравоохранения  не  осуществляют
   должного   организационно-методического   руководства   экспертизой
   трудоспособности по своей специальности.
       Заведующие  отделениями не систематически анализируют  качество
   диагностической,   лечебной   и  экспертной   работы   врачей,   не
   контролируют  выдачу и продление больничных листков, выдаваемых  до
   6  дней  и в ряде случаев продлевают больничные листки без  личного
   осмотра  больных (Брянская, Костромская, Владимирская,  Ростовская,
   Курская,   Рязанская,  Орловская  области  РСФСР,  Армянская   ССР,
   Азербайджанская  ССР  и др.). Нередко нарушается  право  трудящихся
   обращаться   за  медицинской  помощью  и  получать   заключение   о
   временной     нетрудоспособности     в     лечебно-профилактических
   учреждениях  по  месту  жительства, при  наличии  медико-санитарных
   частей при соответствующих промышленных предприятиях.
       Вследствие  недостаточного  контроля  со  стороны   органов   и
   учреждений  здравоохранения  за  постановкой  экспертизы  временной
   нетрудоспособности,   продолжают  иметь  место   грубые   нарушения
   установленного  порядка  выдачи больничных листков,  граничащие  со
   злоупотреблением  (Брянская, Белгородская, Горьковская,  Ростовская
   области РСФСР, Узбекская ССР и др.).
       В  нарушение Инструкции о порядке выдачи больничных  листков  в
   Украинской  ССР укоренилась практика выдачи больничных  листков  на
   срок  до  6-ти  дней  только с письменного  разрешения  заведующего
   отделением,  а на срок свыше 6-ти дней при наличии зав.  отделением
   -  только  с  разрешения  ВКК  или заместителя  главного  врача  по
   поликлинике.   При   посещении  больных   на   дому   в   нарушение
   законодательства   врачи  выдают  им  вместо   больничных   листков
   "фишки".
       Недостаточно  изучаются и распространяются  передовые  формы  и
   методы работы учреждений здравоохранения.
       В  некоторых  лечебно-профилактических  учреждениях  еще  низка
   культура  оказания медицинской помощи, не изжиты  факты  грубого  и
   формального отношения к больным, что порождает справедливые  жалобы
   трудящихся.
       В  целях  дальнейшего  повышения качества оказания  медицинской
   помощи   трудящимся  промышленности,  строительства  и   транспорта
   утверждаю:
       1.   План   совместных   мероприятий   ВЦСПС   и   Министерства
   здравоохранения  СССР на 1978 - 1980 годы по дальнейшему  улучшению
   медицинского   обеспечения  трудящихся  и   членов   их   семей   в
   соответствии  с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров  СССР  от
   22  сентября  1977  г.  N  870 "О мерах  по  дальнейшему  улучшению
   народного здравоохранения" (приложение N 1) <*>.
   ------------------------------------
       <*> Не приводится.
   
       2. Положение о медико-санитарной части (Приложение N 2).
       3. Положение о враче - участковом терапевте цехового врачебного
   участка (Приложение N 3).
       4. Положение о врачебном здравпункте (Приложение N 4).
       5. Положение о фельдшерском здравпункте (Приложение N 5).
       6. Положение о профпатологическом отделении (Приложение N 6).
       Во исполнение Постановления Центрального Комитета КПСС и Совета
   Министров  СССР  от  22  сентября  1977  г.  N  870  "О  мерах   по
   дальнейшему улучшению народного здравоохранения" приказываю:
       I.  Министрам  здравоохранения союзных и автономных  республик,
   заведующим    краевыми,    областными   и    городскими    отделами
   здравоохранения,  начальникам  главных  управлений  здравоохранения
   Мосгорисполкома, Мособлисполкома и Ленгорисполкома:
       1.1.   Обеспечить  мероприятия,  направленные   на   дальнейшее
   совершенствование   форм   и   методов  оказания   преимущественной
   медицинской  помощи рабочим, повышение ее качества, на профилактику
   и  снижение временной нетрудоспособности и инвалидности, а также на
   усиление  контакта в работе органов и учреждений здравоохранения  с
   профсоюзными    организациями    и    администрацией    предприятий
   промышленности, строительства и транспорта.
       1.2. Усилить контроль:
       -  за выполнением на предприятиях промышленности, строительства
   и  транспорта санитарных норм и правил, а также комплексных  планов
   улучшения   условий,   охраны   труда  и  санитарно-оздоровительных
   мероприятий,  направленных на улучшение условий  труда  работающих,
   предупреждение   и   снижение   временной   нетрудоспособности    и
   профессиональной заболеваемости;
       -  за  соответствием  новых  технологических  процессов,  видов
   оборудования,  приборов и рабочего инструментария, могущих  оказать
   вредное  влияние на здоровье людей, требованиям санитарных  норм  и
   правил;
       -    за    выполнением    планов    строительства    учреждений
   здравоохранения,  осуществляемого  за  счет  средств   промышленных
   предприятий,  а также выделяемых этим предприятиям капиталовложений
   по отрасли.
       1.3.  До  01.03.1978 разработать мероприятия  по  строительству
   новых,  расширению  и  реконструкции действующих  медико-санитарных
   частей  и  поликлиник  для  работников  строящихся,  расширяемых  и
   реконструируемых   предприятий  за   счет   капитальных   вложений,
   выделяемых  на строительство объектов производственного назначения,
   по  расширению строительства при действующих предприятиях  лечебно-
   профилактических  и  аптечных  учреждений  за  счет  средств  фонда
   социально-культурных  мероприятий. Согласовать  эти  мероприятия  с
   руководителями    промышленных    предприятий    и     профсоюзными
   организациями  и внести их в установленном порядке на  рассмотрение
   Советов Министров союзных республик.
       1.4.  Осуществлять,  в соответствии с типовым  договором  между
   территориальным    органом    здравоохранения    и     предприятием
   (учреждением,    организацией)   о    строительстве    и    порядке
   использования  лечебно-профилактического учреждения, кооперирование
   средств   рядом  расположенных  предприятий  для  строительства   и
   организации  в  основном  крупных  медико-санитарных   частей   (со
   стационарами  не  менее  чем на 300 - 400 коек),  для  медицинского
   обеспечения трудящихся и членов их семей.
       1.5.  В  I  квартале  1978  года разработать  и  согласовать  с
   местными   советскими   органами  и  хозяйственными   организациями
   предложения  по  систематическому привлечению средств  промышленных
   предприятий и организаций к осуществлению капитального  и  текущего
   ремонта,  приобретению медицинского оборудования и  аппаратуры  для
   медико-санитарных  частей,  а  также  для  больниц  и   поликлиник,
   оказывающих   медицинскую   помощь  работникам   этих   предприятий
   (организаций).
       1.6.  В  течение  I полугодия 1978 года проверить  совместно  с
   профсоюзными      организациями      правильность       проведенной
   перепрофилизации  лечебно-профилактических учреждений,  выстроенных
   промышленными  министерствами и ведомствами,  и  при  необходимости
   принять  меры  к  обеспечению преимущественной медицинской  помощью
   трудящихся данных предприятий.
       1.7. Осуществлять объединение, перепрофилизацию и реорганизацию
   лечебно-профилактических   учреждений,    построенных    за    счет
   капитальных вложений предприятий и организации, только  с  согласия
   соответствующих    предприятий    (организаций)    и    профсоюзных
   организаций.
       1.8.  В  целях  приближения медицинской помощи рабочим  крупных
   предприятий промышленности, строительства и транспорта, не  имеющих
   медико-санитарных частей, создавать поликлинические  отделения  при
   этих предприятиях и организациях.
       1.9.  Обеспечить  дальнейшее расширение и  укрепление  цехового
   метода  оказания медицинской помощи трудящимся, в том числе рабочим
   группы     рядом    расположенных    предприятий    промышленности,
   строительных организации и транспорта.
       1.10.  Обеспечить  в  1978  году  укомплектование  медицинскими
   работниками   и   оснащение  лечебно-профилактических   учреждений,
   оказывающих  медицинскую помощь трудящимся, необходимым медицинским
   оборудованием,  инструментарием  и  хозяйственным  инвентарем,  для
   чего  шире использовать финансовую и материальную помощь со стороны
   предприятий, министерств и ведомств.
       1.11.  К  1  июля  1978 года завершить работу  по  прикреплению
   работников  предприятий промышленности, строительства и транспорта,
   не    имеющих    медико-санитарных   частей,   к    территориальным
   поликлиникам  для преимущественного оказания им медицинской  помощи
   по цеховому принципу.
       1.12.   Организовать  по  согласованию  с  Исполкомами  местных
   Советов    народных   депутатов   режим   работы    поликлинических
   учреждений,  обеспечивающий оказание специализированной медицинской
   помощи    в   необходимом   объеме   лечебными,   диагностическими,
   рентгеновскими  кабинетами и лабораториями во внерабочее  время  во
   все  дни недели, в т.ч. субботние дни, а в воскресные и праздничные
   дни  обеспечить  дежурства врачей-терапевтов по  приему  больных  в
   поликлинике  и  оказанию медицинской помощи и выполнение  врачебных
   назначений  больным  на дому. При этом имея  в  виду  необходимость
   преимущественного медицинского обеспечения рабочих  промышленности,
   строительства и транспорта.
       1.13.  В  целях повышения объема профилактических  мероприятий,
   своевременного    и    качественного   лечения    стоматологических
   заболеваний  обеспечивать на здравпунктах промышленных предприятий,
   строительства   и   транспорта   весь   комплекс   профилактических
   мероприятий,   а   также   лечебную   помощь   путем    организации
   систематической  работы  врачей  стоматологических   поликлиник   и
   отделений по соответствующим графикам.
       1.14.   Принять   меры   по   улучшению   оказания   акушерско-
   гинекологической помощи работницам промышленности, строительства  и
   транспорта,  обратив особое внимание на проведение профилактических
   осмотров  с  последующей диспансеризацией; обеспечить  контроль  за
   работой комнат личной гигиены женщин.
       1.15.  Обеспечить  систематическое  проведение  анализа  причин
   заболеваемости  с  временной утратой трудоспособности  совместно  с
   администрацией    предприятий    и   профсоюзными    организациями;
   разрабатывать    лечебно-оздоровительные    мероприятия    по    ее
   профилактике  и  снижению, обратив особое внимание на  заболевания,
   определяющие уровень временной нетрудоспособности.
       1.16.    Обязать    руководителей    органов    и    учреждений
   здравоохранения  ежегодно представлять работников медико-санитарных
   частей,  здравпунктов и цеховых участков по итогам  работы  за  год
   предприятий   и   организаций,   переводимых   на   новую   систему
   планирования и экономического стимулирования, добившихся  улучшения
   работы   по   охране   здоровья   и  снижению   заболеваемости,   к
   вознаграждению  за  счет фонда материального поощрения  предприятий
   (организаций).
       1.17.  Разработать и осуществить совместно с  хозяйственными  и
   профсоюзными организациями мероприятия по развитию сети санаториев-
   профилакториев,  укомплектованию  их  квалифицированными   врачами,
   оснащению   медицинским  оборудованием,   а   также   по   созданию
   необходимых условий для обеспечения реабилитации трудящихся.
       1.18.   Установить   перечень  учреждений   здравоохранения   в
   республиках,   имеющих   право  давать  экспертные   заключения   о
   состоянии      здоровья     лиц,     подвергающихся     воздействию
   профессиональных  вредностей,  при наличии  санитарно-гигиенических
   характеристик   условий   труда,  представляемых   санэпидстанцией;
   запретить     выдачу    медицинских    заключений     о     наличии
   профессионального       заболевания      другими       учреждениями
   здравоохранения.
       1.19.  В течение 1978 года создать специализированные отделения
   профессиональной  патологии  в  составе  республиканских,  краевых,
   областных и крупных городских больниц, медико-санитарных  частей  в
   районах с развитой промышленностью.
       1.20.  Обеспечить проведение работы по повышению уровня  знаний
   врачей     лечебно-профилактических     учреждений,     оказывающих
   медицинскую  помощь  рабочим промышленных  предприятий,  в  области
   гигиены    и    физиологии   труда,   промышленной    токсикологии,
   диагностики,  клиники,  лечения и экспертизы трудоспособности  лиц,
   страдающих профессиональными заболеваниями.
       1.21.  Усилить  научные исследования в области  профилактики  и
   лечения  профессиональных заболеваний; принять  меры  к  укреплению
   квалифицированными  кадрами  научно-исследовательских   учреждений,
   занятых изучением этой проблемы.
       1.22.   Повысить   охват   и   улучшить   качество   проведения
   предварительных   при   поступлении  на  работу   и   периодических
   медицинских  осмотров,  а  также  принять  меры,  направленные   на
   дальнейшее расширение и улучшение диспансеризации трудящихся.
       1.23. Устранить имеющиеся недостатки в организации и проведении
   экспертизы   временной  нетрудоспособности,  строго  контролировать
   правильность  выдачи  и  продления  больничных  листков  и   других
   документов,  удостоверяющих временную нетрудоспособность,  повысить
   ответственность  главных  специалистов,  руководителей   учреждений
   здравоохранения,  их  заместителей по экспертизе  трудоспособности,
   заведующих  поликлиниками и отделениями и лечащих  врачей  за  этот
   раздел  работы.  Обеспечить преемственность в  работе  ВКК  и  ВТЭК
   путем  проведения  совместных  конференций  по  разбору  экспертных
   ошибок, осуществлять мероприятия по реабилитации инвалидов.
       1.24.  Обеспечить контроль за правильностью медицинского отбора
   больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
       1.25.  Оказывать  помощь  врачам  санаториев-профилакториев   в
   организации  консультаций и лечения больных, изучении эффективности
   оздоровления трудящихся.
       1.26.  Улучшить работу лечебно-профилактических  учреждений  по
   медицинскому  отбору и направлению больных на диетическое  питание;
   усилить   медицинское  руководство  и  контроль   за   организацией
   диетического  питания трудящихся и санитарным  режимом  в  столовых
   предприятий (организаций) и в открытой сети.
       1.27.  Улучшить пропаганду медицинских и научных  знаний  среди
   трудящихся путем разработки и внедрения в практику новых средств  и
   форм  санитарного  просвещения; широко использовать  в  этих  целях
   печать,    радио,   телевидение,   кино   и   др.;   развивать    и
   совершенствовать    народные    университеты     "здоровья"     для
   гигиенического  обучения рабочих промышленных предприятий,  имея  в
   виду  пропаганду  здорового быта, труда  и  отдыха,  физкультуры  и
   спорта,  вреда злоупотребления алкогольными напитками и  курения  и
   др.
       1.28.  В  течение I полугодия 1978 года подвести  итоги  работы
   республиканских,  краевых  (областных)  школ  передового  опыта  по
   медицинскому  обеспечению рабочих промышленности,  строительства  и
   транспорта  и  принять  меры к дальнейшему расширению  и  улучшению
   постановки этой работы.
       При  разработке  дальнейших  мероприятий  по  организации  школ
   передового  опыта  обратить особое внимание на развитие  этих  школ
   при предприятиях ведущих отраслей промышленности.
       1.29.  Обеспечить дальнейшие меры к организации наркологических
   отделений  и  кабинетов  при  промышленных  предприятиях.   Принять
   активное   участие   совместно   с   общественными   организациями,
   обществами  Красного Креста и Красного Полумесяца в  борьбе  против
   алкоголизма.
       1.30.  Улучшить  работу с заявлениями и жалобами  трудящихся  и
   своевременно принимать меры по устранению причин, порождающих их.
       II.  Научно-исследовательскому институту питания АМН СССР (тов.
   Нестерин  М.Ф.)  совместно  с Центральным  научно-исследовательским
   институтом санитарного просвещения (тов. Лоранский Д.Н.) в  течение
   1978   года  переработать  памятки  по  диетическому  питанию   при
   наиболее   часто  встречающихся  заболеваниях  с  учетом  последних
   достижений  диетологии,  разработать серию  популярных  изданий  по
   диетотерапии и подготовить их для массовой публикации.
       III.   В   течение   1978   -  1979  гг.  Всесоюзному   научно-
   исследовательскому  институту  социальной  гигиены  и   организации
   здравоохранения им. Н.А. Семашко Министерства здравоохранения  СССР
   (тов.   Серенко   А.Ф.)   совместно  с   соответствующими   научно-
   исследовательскими   институтами   и   кафедрой   врачебно-трудовой
   экспертизы  Центрального ордена Ленина института усовершенствования
   врачей  разработать ориентировочные сроки средней продолжительности
   временной   нетрудоспособности  в  связи  с  ишемической   болезнью
   сердца,  гипертонической болезнью, ревматизмом,  язвенной  болезнью
   желудка  и  12-перстной  кишки, ангиной, пневмонией,  заболеваниями
   периферической   нервной   системы,   травмами   головного   мозга,
   гинекологическими   заболеваниями  и  подготовить   соответствующие
   предложения Министерству здравоохранения СССР.
       IV.     Центральному    научно-исследовательскому     институту
   травматологии   и   ортопедии   им.  Н.Н.   Приорова   Министерства
   здравоохранения СССР (тов. Волков М.В.) в течение I полугодия  1978
   г.  пересмотреть схему "Распределения производственного травматизма
   по     тяжести     повреждения",     утвержденную     Министерством
   здравоохранения   СССР   27  февраля   1952   г.,   и   разработать
   методические рекомендации по применению ее в практике.
       V. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного
   просвещения  Министерства  здравоохранения  СССР  (тов.   Лоранский
   Д.Н.)  обеспечить  выпуск плакатов, наглядных  пособий,  санитарно-
   просветительных   кинофильмов  по  гигиене   труда,   рациональному
   питанию для работающих в различных отраслях промышленности.
       VI.  Главному  санитарно-эпидемиологическому  управлению  (тов.
   Ковшило В.Е.), Главному управлению лечебно-профилактической  помощи
   (тов.  Шаткин  И.В.) и Главному управлению лечебно-профилактической
   помощи  детям  и  матерям (тов. Андреева Е.И.)  совместно  с  ВЦСПС
   обеспечить  контроль за ходом выполнения отраслевыми министерствами
   и  ведомствами  СССР комплексных планов улучшения  условий,  охраны
   труда   и   санитарно-оздоровительных  мероприятий,  а   также   за
   строительством учреждений здравоохранения на 1976 - 1980 гг.
       VII.  Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
   Шаткин  И.В.) и Главному управлению лечебно-профилактической помощи
   детям  и матерям (тов. Андреева Е.И.) совместно с Отделом ВЦСПС  по
   государственному  социальному страхованию и  Всесоюзным  институтом
   социальной  гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.  Семашко
   в  течение  1978 года изучить опыт работы медико-санитарных  частей
   шахты    "Знамя   коммунизма"   (Ворошиловградская    область)    и
   Горьковского  автомобильного  завода  для  создания  на   их   базе
   Всесоюзных школ передового опыта работы.
       VIII. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
   Шаткин  И.В.) совместно с ВЦСПС и Всесоюзным институтом  социальной
   гигиены    и   организации   здравоохранения   им.   Н.А.   Семашко
   Министерства  здравоохранения СССР (тов. Серенко  А.Ф.)  в  течение
   1978 года разработать:
       -  методические  рекомендации по медицинскому  отбору  больных,
   направляемых в санатории-профилактории;
       -  предложения  о  преемственности в  работе  медико-санитарных
   частей, территориальных поликлиник и санаториев-профилакториев;
       -  предложения  о проведении эксперимента по выдаче  больничных
   листков на удлиненные сроки;
       -  подготовить предложения о внесении изменений в Инструкцию "О
   порядке выдачи застрахованным больничных листков".
       IX.  Главному  санитарно-эпидемиологическому  управлению  (тов.
   Ковшило В.Е.), Главному управлению лечебно-профилактической  помощи
   (тов.  Шаткин И.В.) совместно с Управлением медицинской  статистики
   и   вычислительной   техники   (тов.   Церковный   Г.Ф.),   Научно-
   исследовательским  институтом гигиены труда и  профзаболеваний  АМН
   СССР  (тов.  Измеров  Н.Ф.)  и Всесоюзным  научно-исследовательским
   институтом  социальной  гигиены и организации  здравоохранения  им.
   Н.А.  Семашко Министерства здравоохранения СССР (тов. Серенко А.Ф.)
   к   01.01.1979  подготовить  проект  нового  положения  о   порядке
   извещения,  расследования, учета и отчетности  по  профессиональным
   отравлениям и заболеваниям.
       X.  Управлению  по  внедрению  новых  лекарственных  средств  и
   медицинской  техники  (тов.  Бабаян  Э.А.)  и  Главному  управлению
   лечебно-профилактической  помощи (тов. Шаткин  И.В.)  в  течение  I
   полугодия  1978 года пересмотреть Инструкцию о порядке медицинского
   освидетельствования  лиц, направляемых для  установления  состояния
   алкогольного опьянения.
       XI.  Главному управлению лечебно-профилактической помощи  (тов.
   Шаткин  И.В.) совместно с ВЦСПС обеспечить контроль за  выполнением
   Рекомендаций Всесоюзного совещания (1975 г.) по вопросам  улучшения
   медицинской помощи трудящимся.
       XII.  Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
   Шаткин  И.В.)  в  I  квартале 1978 г. создать Совет  по  экспертизе
   временной нетрудоспособности и медико-социальной реабилитации.
       XIII.  Просить  издательство "Медицина"  (тов.  Маевский  В.И.)
   предусмотреть   в  плане  на  1979  год  издание   Руководства   по
   организации  и  проведению экспертизы временной  нетрудоспособности
   тиражом 50 тыс. экземпляров.
       Считать утратившими силу:
       1. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 329 от 27 августа
   1957 г.
       2.  Положение  о цеховом участковом терапевте медико-санитарной
   части,    больницы,   самостоятельной   поликлиники,   утвержденное
   Приказом Министра здравоохранения СССР от 20 июля 1960 г. N 321.
       3.  Приказ Министра здравоохранения СССР от 26 июня 1973  г.  N
   487  "О  дальнейших  мерах по профилактике  и  лечению  заболеваний
   рабочих горнодобывающей промышленности".
       4.  Приказ Министерства здравоохранения СССР от 26 июня 1975 г.
   N   606   "О  мерах  по  дальнейшему  улучшению  медико-санитарного
   обеспечения рабочих металлургической промышленности".
       5. Приказ Министра здравоохранения СССР от 2 июня 1976 г. N 566
   "О  дальнейшем  улучшении  медицинской  помощи  и  охраны  здоровья
   трудящихся".
       Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Главное
   управление  лечебно-профилактической помощи (тов.  Шаткин  И.В.)  и
   Главное   санитарно-эпидемиологическое  управление  (тов.   Ковшило
   В.Е.).
       Разрешается  министрам  здравоохранения  союзных  республик,  в
   случае необходимости, размножить данный Приказ.
   
                                                               Министр
                                                        Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                к Приказу Министерства
                                                  здравоохранения СССР
                                              от 3 января 1978 г. N 12
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                       О МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ
   
       1.  Медико-санитарной частью является городская поликлиника или
   городская  больница  с поликлиникой, предназначенная  исключительно
   или   в   основном  для  оказания  медицинской  помощи   работникам
   промышленных предприятий, строительных организаций и транспорта.  В
   состав  медико-санитарной части могут входить и  другие  учреждения
   здравоохранения.
       2.  Медико-санитарная часть, как правило, имеет в своем составе
   поликлинику и стационар, не менее чем на 300 коек.
       3.  В  своей  работе  медико-санитарная  часть  руководствуется
   настоящим  Положением,  положением  о  городской  поликлинике  (при
   оказании    медицинской   помощи   прикрепленному   населению)    и
   положениями  о  других  учреждениях (если  они  имеются  в  составе
   медико-санитарной   части),   а  также  официальными   документами,
   утвержденными  Министерством здравоохранения  СССР,  министерствами
   здравоохранения   союзных   и   автономных   республик,   краевыми,
   областными,  городскими  и  районными  отделами  здравоохранения  и
   указаниями вышестоящих должностных лиц.
       4. Основными задачами медико-санитарной части являются оказание
   квалифицированной     специализированной     медицинской     помощи
   прикрепленным   контингентам,  а  также  участие  в   мероприятиях,
   проводимых  администрацией и профсоюзной организацией  промышленных
   предприятий,  строительных организаций и  транспорта,  направленных
   на   оздоровление   условий   труда,  предупреждение   и   снижение
   заболеваемости     с     временной    утратой     трудоспособности,
   производственного  травматизма, профессиональной  заболеваемости  и
   инвалидности.
       5.  В соответствии с основными задачами медико-санитарная часть
   осуществляет:
       а)     квалифицированную    и    специализированную    лечебно-
   профилактическую помощь, как в поликлинике, так и в стационаре;
       б)  диспансерное наблюдение за определенными контингентами лиц,
   объединенных   общими   физиологическими   признаками   (беременные
   женщины,     подростки)    или    условиями    труда     (отдельные
   профессиональные группы рабочих), так и больными (в соответствии  с
   установленным  перечнем), а также анализ эффективности  проведенных
   лечебно-оздоровительных  мероприятий (санаторно-курортное  лечение,
   диетпитание и др.);
       в)   совместно  с  санэпидстанцией  организацию  и   проведение
   предварительных при поступлении на работу, периодических и  целевых
   медицинских   осмотров,   а   также   (с   участием   администрации
   предприятий  и  ФЗМК) разработку мероприятий по итогам  проведенных
   периодических осмотров и контроль за их выполнением;
       г) экспертизу временной нетрудоспособности трудящихся, выдачу и
   продление    больничных    листков   и    справок    о    временной
   нетрудоспособности,  систематическое повышение квалификации  врачей
   по этим вопросам;
       д)  комплекс  мероприятий по реабилитации больных  и  инвалидов
   (совместно   с   администрацией  предприятий   и   ВТЭК),   включая
   рекомендации  о  переводе на другие участки  работы  в  облегченные
   виды труда;
       е)  медицинский  отбор  трудящихся,  нуждающихся  по  состоянию
   здоровья  в  направлении  в санатории, санатории-профилактории,  на
   диетпитание;
       ж)   анализ   причин   заболеваемости   с   временной   утратой
   трудоспособности,  травматизма, профессиональной  заболеваемости  и
   инвалидности  и участие в разработке мероприятий по их профилактике
   и снижению;
       з)   регулярное   обсуждение  совместно  с   ФЗМК   показателей
   заболеваемости    с    временной   утратой    трудоспособности    и
   инвалидности;
       и)  своевременное  выявление и госпитализацию  в  установленном
   порядке  инфекционных больных, сигнализацию о  них  санэпидстанции,
   наблюдение   за  контактами  в  пределах  предприятия,   проведение
   прививок и других противоэпидемических мероприятий;
       к)   участие   в   разработке  совместно  с  администрацией   и
   профсоюзной    организацией    комплексного    плана     санитарно-
   оздоровительных  мероприятий и проведение совместного  контроля  за
   его выполнением;
       л)  подготовку  и  руководство  общественно-санитарным  активом
   предприятия,  проведение санитарно-просветительной работы,  участие
   в  работе  комиссии  по  государственному  социальному  страхованию
   ФЗМК;
       м)  внедрение  в  практику передовых форм  и  методов,  научной
   организации труда.
       6.  Медико-санитарная  часть организует свою  работу  в  тесной
   взаимосвязи  с  ФЗМК  и  администрацией промышленного  предприятия,
   строительной  и  транспортной организации и строит  свою  работу  в
   соответствии  с  режимом  работы этого  предприятия  (организации),
   обеспечивая   доступность  квалифицированной   медицинской   помощи
   трудящимся, в том числе в свободное от работы время.
       7.   Подчиненность  медико-санитарной  части   определяется   в
   установленном порядке.
       8. Штаты медико-санитарной части устанавливаются по действующим
   штатным нормативам и типовым штатам.
       9.   Медико-санитарная  часть  возглавляется  главным   врачом,
   назначаемым и увольняемым в установленном порядке.
       10. Медико-санитарная часть ведет учет и представляет отчеты  о
   своей  деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ  СССР  и
   Министерством здравоохранения СССР.
       11.  В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов
   охраны  здоровья  и улучшения медицинского обслуживания  рабочих  и
   служащих    промышленности,   строительства    и    транспорта    и
   прикрепленного  населения при медико-санитарной части  организуется
   общественный   Совет,   который   руководствуется   соответствующим
   положением,  утвержденным  Министерством  здравоохранения  СССР   и
   ВЦСПС.
       12.  Медико-санитарная  часть пользуется  правами  юридического
   лица,   имеет   круглую   печать  и  штамп   с   указанием   своего
   наименования.
   
                                         Начальник Главного управления
                                       лечебно-профилактической помощи
                                                            И.В.ШАТКИН
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 3
                                                к Приказу Министерства
                                                  здравоохранения СССР
                                              от 3 января 1978 г. N 12
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
      О ВРАЧЕ - УЧАСТКОВОМ ТЕРАПЕВТЕ ЦЕХОВОГО ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА
   
       1.  Должность врача - участкового терапевта цехового врачебного
   участка  вводится  в штаты амбулаторно-поликлинического  учреждения
   (подразделения) в установленном порядке.
       2.   На   должность  врача  -  участкового  терапевта  цехового
   врачебного участка назначается врач, имеющий подготовку по  терапии
   и профессиональной патологии.
       3.  Врач  -  участковый терапевт цехового врачебного участка  в
   своей   работе  руководствуется  настоящим  Положением  и   другими
   официальными      документами,     утвержденными      Министерством
   здравоохранения  СССР,  министерствами  здравоохранения  союзных  и
   автономных республик, краевыми, областными, городскими и  районными
   органами    здравоохранения,   а   также   указаниями   вышестоящих
   должностных лиц.
       4.  Всю  работу врач - участковый терапевт цехового  врачебного
   участка  проводит  совместно  с  врачами  других  специальностей  и
   закрепленным за ним средним медицинским персоналом.
       5.  Основной  задачей  врача - участкового  терапевта  цехового
   врачебного  участка  является оказание рабочим и  служащим  участка
   квалифицированной  терапевтической  помощи,  участие  в  проведении
   профилактических   мероприятий   по   предупреждению   и   снижению
   заболеваемости     с     временной    утратой     трудоспособности,
   профессиональных болезней и инвалидности, улучшению  их  санитарно-
   гигиенических условий труда, оказание первой врачебной  помощи  при
   острых отравлениях и заболеваниях.
       6. В соответствии с основной задачей врач - участковый терапевт
   цехового врачебного участка осуществляет:
       а)  раннее  выявление заболеваний, своевременную диагностику  и
   квалифицированное    лечение   больных,   используя    для    этого
   соответствующие  лабораторные,  инструментальные  и  функционально-
   диагностические   методы   обследования,   физиотерапию,   лечебную
   физкультуру и др.;
       б)  оказание  медицинской помощи при внезапных  заболеваниях  и
   профессиональных отравлениях на производстве;
       в) диспансерную работу на цеховом врачебном участке:
       - своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации;
       -  обследование  и  динамическое наблюдение диспансеризируемого
   контингента;
       -   активное   лечение  диспансеризируемых   с   использованием
   санаторно-курортного лечения, диетического питания;
       - анализ эффективности диспансеризации;
       -     рекомендации     по     рациональному     трудоустройству
   диспансеризируемых;
       г)  направление в установленном порядке на стационарное лечение
   как  в  случаях  острых  заболеваний,  так  и  по  плану  из  числа
   диспансеризируемых больных, нуждающихся в госпитализации;
       д)  экспертизу  временной нетрудоспособности в  соответствии  с
   действующим законодательством;
       е)   совместно   с   профсоюзной   организацией   контроль   за
   рациональным   трудоустройством   работающих   в   соответствии   с
   заключением ВКК;
       ж)   совместно   с   администрацией,  ФЗМК  и   санэпидстанцией
   организацию   и   качественное   проведение   предварительных   при
   поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;
       з)  изучение  совместно с санитарным врачом  по  гигиене  труда
   условий  труда  рабочих и служащих цехового  участка  и  разработку
   предложений   по   приведению  их  в  соответствие   с   санитарно-
   гигиеническими требованиями;
       и)  руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта
   при его организации на цеховом врачебном участке;
       к)  систематический анализ заболеваемости профессиональной и  с
   временной  утратой  трудоспособности  рабочих  и  служащих   своего
   цехового   участка,  в  том  числе  длительно  и  часто   болеющих,
   инвалидов,  и  разработку предложений по ее снижению  (совместно  с
   администрацией   цехов   и   цеховыми   комитетами   профсоюза    с
   привлечением врачей других специальностей);
       л) медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном
   лечении (в т.ч. в санаториях-профилакториях), диетическом питании;
       м)  направление  в  санэпидстанцию  экстренного  извещения  при
   выявлении      инфекционного     заболевания,     пищевого      или
   профессионального  отравления или заболевания  и  сообщение  о  нем
   руководителю отделения или лечебно-профилактического учреждения;
       н)  контроль за подготовкой уполномоченных санитарных дружин  и
   постов по оказанию само- и взаимопомощи;
       п) проведение санитарно-просветительной работы.
       7.  Врач  -  участковый  терапевт цехового  врачебного  участка
   принимает участие:
       а)  в  разработке коллективного договора предприятия и контроле
   за выполнением оздоровительных мероприятий;
       б)  в  совещаниях  цехового  комитета  и  комиссии  социального
   страхования при обсуждении вопросов:
       - улучшения условий труда;
       - состояния заболеваемости с временной утратой трудоспособности
   и профессиональной заболеваемости рабочих и служащих;
       - рационального трудоустройства больных и инвалидов;
       - распределения путевок в санатории и санатории-профилактории.
       8.  Врач  -  участковый  терапевт цехового  врачебного  участка
   работает  под непосредственным руководством и контролем заведующего
   терапевтическим  отделением,  а при  его  отсутствии  -  одного  из
   наиболее    опытных    врачей    или   руководителя    амбулаторно-
   поликлинического учреждения (подразделения).
       9.  Врач  -  участковый  терапевт цехового  врачебного  участка
   работает в тесном контакте с врачами-специалистами данного лечебно-
   профилактического    учреждения    и   санитарно-эпидемиологической
   станции, администрацией и профсоюзной организацией.
       10.  График  работы  врача  -  участкового  терапевта  цехового
   врачебного  участка  строится  с учетом  необходимости  обеспечения
   амбулаторного   приема  рабочих  и  служащих   своего   участка   и
   проведения  профилактической работы, в том  числе  на  производстве
   (не более 9 часов в неделю).
       11.  Врач  -  участковый терапевт цехового  врачебного  участка
   должен  повышать  свою  квалификацию и  подчиненного  ему  среднего
   медицинского персонала.
       12.  Работа  врача - участкового терапевта цехового  врачебного
   участка  при наличии стационара строится, как правило,  по  системе
   чередования.
       13.  Врач  -  участковый терапевт цехового  врачебного  участка
   составляет  поквартальный  и годовой планы  своей  работы,  которые
   утверждаются главным врачом.
       В   плане  предусматриваются  конкретные  мероприятия  лечебно-
   профилактического   характера,  направленные  на   оздоровление   и
   снижение заболеваемости и инвалидности рабочих и служащих.
       14.  Врач  -  участковый терапевт цехового  врачебного  участка
   назначается  и  увольняется главным врачом  по  представлению  зав.
   отделением или поликлиникой.
       15.  Врач  -  участковый терапевт цехового  врачебного  участка
   периодически  отчитывается  о своей работе  перед  главным  врачом,
   информирует  администрацию предприятия и профсоюзную организацию  о
   состоянии   профессиональной   заболеваемости,   заболеваемости   с
   временной утратой трудоспособности и проводимых мероприятиях по  ее
   снижению.
   
                                         Начальник Главного управления
                                       лечебно-профилактической помощи
                                                            И.В.ШАТКИН
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 4
                                                к Приказу Министерства
                                                  здравоохранения СССР
                                              от 3 января 1978 г. N 12
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                        О ВРАЧЕБНОМ ЗДРАВПУНКТЕ
   
       1. Врачебный здравпункт организуется в установленном порядке  в
   составе   поликлиники  (амбулатории)  и  является  ее   структурным
   подразделением.
       2.  Штаты врачебного здравпункта устанавливаются по действующим
   штатным нормативам.
       3.  Время  работы здравпункта устанавливается с  учетом  режима
   работы    предприятия,   учреждения,   организации,   при   которых
   здравпункты организованы.
       4.  Основной задачей врачебного здравпункта является участие  в
   проведении  мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости
   с      временной     утратой     трудоспособности,     травматизма,
   профессиональной заболеваемости, инвалидности рабочих  и  служащих;
   улучшению   их  санитарно-гигиенических  условий  труда,   оказание
   первой   врачебной  помощи  при  травмах,  острых   отравлениях   и
   заболеваниях.
       5.   Работа   врачебного   здравпункта   строится   по   плану,
   утвержденному  главным врачом лечебно-профилактического  учреждения
   и согласованному с администрацией предприятия и ФЗМК.
       6.    Врач    здравпункта   участвует   совместно   с   врачами
   санэпидстанции,   администрацией  и  профсоюзной   организацией   в
   разработке  единого комплексного плана мероприятий по  оздоровлению
   условий  труда, снижению заболеваемости, травматизма и инвалидности
   среди  рабочих  и служащих и осуществляет контроль за  рациональным
   трудоустройством диспансеризируемых, длительно и часто  болеющих  и
   инвалидов.
       7. Врач здравпункта принимает участие в работе комиссии ФЗМК по
   социальному страхованию.
       8. Врачебный здравпункт обеспечивает:
       а) оказание первой врачебной помощи при внезапных заболеваниях,
   травмах и острых отравлениях;
       б)  направление больных к врачам поликлиники и в стационар  для
   оказания специализированной лечебно-профилактической помощи;
       в) анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и
   профессиональной  заболеваемости рабочих,  служащих,  в  том  числе
   длительно  и  часто болеющих и инвалидов; периодически  сообщает  о
   состоянии   заболеваемости  рабочих   и   служащих   на   заседании
   профсоюзной   организации   и   на   совещаниях   у   администрации
   предприятия;
       г)  организацию  диспансерного  наблюдения  определенных  групп
   рабочих   и   служащих,  контроль  за  проведением  оздоровительных
   мероприятий,  намеченных в процессе диспансеризации, отбор  больных
   на   санаторно-курортное  лечение,  в  санатории-профилактории,  на
   диетпитание;
       д)   совместно   с   администрацией,  ФЗМК  и   санэпидстанцией
   организацию   работы   по   проведению  периодических   и   целевых
   медицинских  осмотров лиц, подлежащих этим осмотрам в  соответствии
   с   указаниями   Министерства  здравоохранения  СССР,   участие   в
   разработке оздоровительных мероприятий по результатам осмотров;
       е)   определение   временной   нетрудоспособности   с   выдачей
   больничных   листков   на   установленные   сроки   с   последующим
   направлением больного в поликлинику;
       ж) организацию в необходимых случаях транспортировки больных  в
   соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
       з) учет беременных и подростков;
       и)   организацию   и  проведение  совместно  с  санэпидстанцией
   противоэпидемических  мероприятий на предприятии  (профилактические
   прививки,   наблюдение   за   бывшими   больными   в   контакте   с
   инфекционными больными и др.);
       к) проведение санитарно-просветительной работы;
       л)  контроль  за обучением рабочих и уполномоченных  санитарных
   постов по оказанию само- и взаимопомощи;
       м)  организацию  общественного актива и  работу  со  страховыми
   делегатами, а также вовлечение работающих в ряды доноров.
       9.   Врачебный  здравпункт  должен  иметь  набор  помещений   в
   соответствии  со СНиП II-92-76, а также оснащение в соответствии  с
   табелем оборудования за счет предприятия (организации).
       10.  Помещение  для организации здравпункта  равно  как  и  его
   ремонт,  уборка  и оплата за коммунальные услуги предоставляются  и
   обеспечиваются администрацией предприятия.
       11. Врачебный здравпункт имеет угловой штамп с указанием своего
   наименования  и наименования лечебно-профилактического  учреждения,
   в состав которого он входит, а также печать "для рецептов".
       12.  Врачебный здравпункт в установленном порядке составляет  и
   представляет   планы   и   отчеты  о  своей   деятельности,   ведет
   медицинскую      учетно-отчетную     документацию,     утвержденную
   Министерством здравоохранения СССР.
   
                                         Начальник Главного управления
                                       лечебно-профилактической помощи
                                                            И.В.ШАТКИН
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 5
                                                к Приказу Министерства
                                                  здравоохранения СССР
                                              от 3 января 1978 г. N 12
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                      О ФЕЛЬДШЕРСКОМ ЗДРАВПУНКТЕ
   
       1.   Фельдшерский  здравпункт  организуется  при  промышленных,
   строительных  и  транспортных предприятиях,  учебных  заведениях  и
   т.д.  в соответствии с действующими штатными нормативами и является
   структурным подразделением поликлиники (амбулатории).
       2.  Время  работы  фельдшерского  здравпункта  определяется   в
   установленном  порядке применительно к режиму  работы  предприятия,
   организации, учреждения, при котором он организуется.
       3.  Фельдшерский здравпункт возглавляется фельдшером и работает
   под  руководством врача - участкового терапевта цехового врачебного
   участка,  а  при отсутствии участковости - руководителя поликлиники
   (амбулатории), в состав которой входит здравпункт.
       4. Основными задачами фельдшерского здравпункта является:
       а)    оказание   первой   доврачебной   помощи   при   травмах,
   профессиональных отравлениях и внезапных заболеваниях,  направление
   больных  и пострадавших в поликлинику (амбулаторию) или больницу  в
   зависимости от медицинских показаний;
       б)   организация  транспортировки  больных  и  пострадавших   в
   необходимых  случаях; освобождение рабочих или служащих  от  работы
   до   конца  смены  с  выдачей  справки,  которая  обменивается   на
   больничный  листок в соответствии с действующими  правилами  выдачи
   больничных листков;
       в)  участие  в  разработке  мероприятий  по  предупреждению   и
   снижению заболеваемости, инвалидности и травматизма.
       5.  В соответствии с основными задачами фельдшерский здравпункт
   проводит:
       а) учет длительно и часто болеющих и инвалидов;
       б) подготовительные мероприятия по организации периодических  и
   целевых  медицинских осмотров и диспансеризации  в  соответствии  с
   приказами, инструкциями Министерства здравоохранения СССР;
       в)   по   назначению  врача  противорецидивное   лечение   лиц,
   находящихся на диспансерном наблюдении;
       г)  совместно с профсоюзной организацией работу по контролю  за
   выполнением  администрацией  предприятия,  организации,  учреждения
   требований врачей по трудоустройству больных и инвалидов;
       д) учет беременных и подростков;
       е) санитарно-просветительную работу.
       6.  Под  руководством  врача - участкового  терапевта  цехового
   врачебного    участка   (поликлиники,   амбулатории)    и    врачей
   санэпидстанции        фельдшерский       здравпункт        проводит
   противоэпидемические мероприятия (прививки, наблюдения  за  лицами,
   бывшими  в контакте с инфекционными больными, и др.) и осуществляет
   наблюдение  за  санитарным  содержанием цехов,  бытовых  помещений,
   пищевых  объектов,  регулярностью медицинских  осмотров  работников
   пищевых  точек и работников, занятых по питьевому водоснабжению,  и
   т.д.
       7.  Фельдшерский  здравпункт  организует  и  проводит  обучение
   рабочих  и  служащих  по  оказанию само- и  взаимопомощи,  а  также
   подготовку санитарных постов.
       8.  Фельдшерский  здравпункт участвует  в  работе  комиссии  по
   социальному страхованию и охране труда ФЗМК профсоюзов.
       9.  Фельдшерский  здравпункт должен  иметь  набор  помещений  в
   соответствии со СНиП II-92-76.
       10.  Помещения для организации фельдшерского здравпункта как  и
   его  уборка, ремонт и оплата за коммунальные услуги предоставляются
   и   обеспечиваются  администрацией  соответствующего   предприятия,
   организации, учреждения.
       11.  Фельдшерский  здравпункт  обеспечивается  оборудованием  и
   твердым   инвентарем  за  счет  средств  предприятия,  организации,
   учреждения в соответствии с действующим табелем оборудования.
       12.  Фельдшерский  здравпункт имеет угловой штамп  с  указанием
   своего   наименования   и   наименования  лечебно-профилактического
   учреждения, в состав которого он входит.
       13.  Фельдшерский здравпункт в установленном порядке составляет
   и представляет планы и отчеты о своей деятельности.
   
                                         Начальник Главного управления
                                       лечебно-профилактической помощи
                                                            И.В.ШАТКИН
   
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 6
                                                к Приказу Министерства
                                                  здравоохранения СССР
                                              от 3 января 1978 г. N 12
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                    О ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
                  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
   
       1.    Профпатологическое   отделение    является    структурным
   подразделением   республиканской,  краевой,  областной,   городской
   больниц или медико-санитарной части.
       2.   В   своей   работе  медицинский  персонал  руководствуется
   настоящим Положением, положениями об учреждении, в состав  которого
   входит  профпатологическое  отделение,  положениями  о  должностных
   лицах    отделения    стационара,    утвержденными    Министерством
   здравоохранения  СССР,  а  также другими официальными  документами,
   издаваемыми   Министерством  здравоохранения  СССР,  министерствами
   здравоохранения   союзных   и   автономных   республик,   краевыми,
   областными и городскими отделами здравоохранения.
       3.     Основной    задачей    отделения    является    оказание
   квалифицированной   стационарной   медицинской   помощи    больным,
   страдающим  профессиональными заболеваниями, а также  экспертиза  и
   установление наличия (отсутствия) профессионального заболевания.
       4.   В   соответствии  с  основной  задачей  профпатологическое
   отделение осуществляет:
       - оказание стационарной помощи больным на современном уровне;
       -  внедрение  в  практику  оказания  медицинской  помощи  новых
   методов     диагностики     и    лечения    больных,     страдающих
   профессиональными заболеваниями;
       -  проведение работы по повышению профессиональной квалификации
   медицинского персонала отделения;
       -  консультативную помощь врачам других отделений  больницы,  а
   также     лечебно-профилактических    учреждений    по     вопросам
   профессиональной    патологии   с    целью    уточнения    диагноза
   профессионального заболевания;
       -  направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию  лиц  с
   признаками стойкой утраты трудоспособности;
       -     разработку    предложений    совместно    с    санитарно-
   эпидемиологической  станцией  по  предупреждению   профессиональных
   заболеваний   и  отравлений  на  предприятиях,  в  организациях   и
   учреждениях.
       5.  Профпатологическое отделение в зависимости от  особенностей
   профессиональной   патологии,  по  поводу   которой   в   отделение
   госпитализируются больные, может быть:
       - терапевтическим;
       - неврологическим;
       - дерматовенерологическим;
       - отоларингологическим;
       - офтальмологическим.
       6.  Штаты  медицинского персонала отделения  устанавливаются  в
   зависимости  от  контингента госпитализируемых больных  по  штатным
   нормативам  специализированных отделений и палат  (терапевтических,
   неврологических   и  т.д.)  в  составе  республиканской,   краевой,
   областной, городской больниц или медико-санитарной части.
       7.  Профпатологическое отделение для выполнения возложенных  на
   него    функций   использует   в   установленном   порядке   другие
   подразделения и учреждения здравоохранения.
       8.  Порядок  госпитализации  больных  устанавливается  органами
   здравоохранения    по    подчиненности    лечебно-профилактического
   учреждения, имеющего профпатологическое отделение.
       9. Отделение может быть базой медицинского института, института
   усовершенствования врачей и научно-исследовательского института.
       10.   Отделение   возглавляется   заведующим,   назначаемым   в
   установленном  порядке. Он руководит отделением  в  соответствии  с
   положением о заведующем отделением стационара.
       11. Отделение ведет документацию, учет и представляет отчеты  о
   своей  деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ  СССР  и
   Министерством здравоохранения СССР.
   
                                         Начальник Главного управления
                                       лечебно-профилактической помощи
                                                            И.В.ШАТКИН
   
   

<<< Назад

 
Реклама


Тематические ресурсы

Новости сайта "Тюрьма"


Новости

СНГ Бизнес - Деловой Портал. Каталог. Новости

Rambler's Top100

Рейтинг@Mail.ru

Сайт создан в системе uCoz